Боль при пальпации живота слева

Каждый человек хоть раз испытывал боль в животе. Болеть может в разных местах и по-разному.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Боль в животе

Боль нельзя измерить подобно тому, как мы это делаем по отношению к АД или температуре тела. И в то же время мало найдется жалоб на боль иной локализации, которые врач воспринимал бы с такой тревогой, как боль в животе. Боль в животе требует прежде всего исключения инфекции и паразитозов. Из собственных тканей и висцеральной плевры по веточкам вегетативной нервной системы формируется так называемая висцеральная боль. Из стенки брюшной полости и париетальной брюшины исходит ощущение так называемой соматической боли.

Этот тип боли характеризуется постоянством, локализуется в месте наибольшего поражения например правая нижняя часть живота при аппендиците , иррадиация боли соответствует нейросегменту пораженного органа. В целом же висцеральная боль колика исходит из любых полых органов, проводится по nn. Усиливается в покое и облегчается при поворотах в постели, ходьбе, маленькие дети сучат ножками.

Локализация чаще асимметрична. Для практических целей наиболее оправдано деление боли на острую острый живот и хроническую или хронически рецидивирующую. Этот выбор всегда очень сложен и ответственен. Острая боль может быть началом нового заболевания например аппендицита , или неожиданным проявлением хронического пенетрация пептической язвы желудка.

Следует помнить о хронической боли в животе, периодически обостряющейся, менее интенсивной, без хирургически точной локализации, без показаний к немедленному хирургическому вмешательству. Определяются мышечная защита, симптом Щеткина — Блюмберга, боль при перкуссии в месте наибольшего раздражения брюшины. Эти общие изменения свидетельствуют как о хирургической патологии, так и о распространенности и тяжести процесса. Если есть совпадение, то следует думать о разрыве внутреннего органа.

Тонкокишечный колики, рвота, запавший живот при высоком илеусе, метеоризм при низкой непроходимости. Необходимо исследовать ворота возможных грыж, исключить спаечную непроходимость. Илеус от греч. Первоначально при подозрении на илеус причина его мало волнует врача. Если да, то илеус механический или паралитический?

Этот вариант илеуса возникает в результате предшествовавшего стеноза мезентериальных сосудов и иногда чревного ствола. После коррекции стеноза бифуркации аорты кровь устремляется по освободившемуся руслу, исчезает эффект гидродинамического подпора и происходит обескровливание кишечника.

Появляются рвота, боль, понос, затем возникает илеус. Лимфомы преимущественно поражают тонкую кишку, отличаются большой протяженностью по органу и наименьшей эхогенностью стенок. Отмечают в основном у астеников.

Диагноз этого синдрома может быть установлен как последний при исключении иных вариантов частичной непроходимости, раздраженного желудка дискинезии , психоневрозов. В казуистических случаях илеус развивается за счет закупорки просвета кишки желчными камнями при наличии билиодигестивного свища. Хрестоматийным стал снимок клубка аскарид, закупоривших кишечник. Асимметричное вздутие живота — свидетельство органического препятствия. Вначале, пока кишечная петля повреждена незначительно, перитонеальные симптомы отсутствуют, лейкоцитоз не выражен, СОЭ не изменена.

При паралитическом илеусе кишечник просматривается на всем протяжении. Если при механическом илеусе развиваются нарушения кровоснабжения кишки, то формируется картина странгуляционного илеуса с продолжительной болью, лейкоцитозом, шоком. Рвота частая, в терминальной стадии каловая. ДД обтурационного илеуса у пациентов пожилого возраста проводят с мезентериальным инфарктом.

При паралитическом илеусе мускулатура кишечника расслаблена, перистальтики нет. Как следствие интоксикации и значительного метеоризма с высоким стоянием диафрагмы дыхание учащено, пульс слабый, частый, глаза блестящие, носогубный треугольник бледный, язык сухой, кожа сероватая.

Аппендицит — наиболее частая патология в абдоминальной хирургии. Максимальная вероятность заболевания приходится на 2—3-ю декады жизни. Боли предшествует анорексия. Может быть одно-двукратная рвота.

Точка максимальной болезненности при пальпации зависит от положения аппендикса. В последние годы в диагностике острого аппендицита довольно широко используют УЗИ.

Но их отсутствие в условиях соответствующей клинической картине не предотвращает операцию. И наоборот, пациент может демонстрировать признаки диффузного перитонита, но аппендицит оказывается серозным. Чем больше срок беременности, тем выше летальность.

Приступы аппендицита в 3 раза чаще возникают в первую половину беременности, чем во вторую и во время родов. Это меняет локализацию боли.

Наиболее резкая болезненность может быть не в правой подвздошной области точка Мак-Бернея , а выше, в подреберье. Боль у беременных не столь интенсивна. В родах распознать острый аппендицит трудно, поскольку боль может быть отнесена за счет схваток, напряжение мышц брюшной стенки мало выражено. Пульс в 1-е сутки учащен до 90— уд. Язык вначале слегка обложен, влажный, затем сухой.

Но всегда сохраняют свое значение симптомы Ровзинга и Ситковского. Часто отчетливо определяется симптом Бартоломео — Михельсона: усиление боли при пальпации в положении больной на правом боку, когда аппендикс придавлен маткой, а не на левом, как у небеременных.

Аппендицит всегда начинается с боли, а затем повышается температура тела и появляется рвота; пиелонефрит — с озноба, рвоты, лихорадки, лишь затем возникает боль. Его обычно принимают за метроэндометрит.

Живот при этом мягкий, перерастянутые мышцы не напрягаются, нет мышечной защиты. В некоторых случаях симптом Щеткина — Блюмберга может быть связан с воспалением матки и придатков. Аппендицит у детей раннего возраста. Это обусловлено тем, что анамнез представляют родители, а не сам больной. Время начала болезни узнать невозможно. Ребенок боится осмотра и сопротивляется ему.

Чем младше ребенок, тем реже боль локализуется в нижнем правом квадранте живота, оставаясь разлитой. Если при наличии соответствующей клинической картины удалось визуализировать копролит, то диагноз аппендицита можно считать достоверным. У детей сходную с аппендицитом клиническую картину дает мезоаденит, особенно сальмонеллез- ной этиологии и при вирусных инфекциях.

В быстро растущей гериатрической группе смерть от аппендицита обусловлена массой сопутствующих проблем. Анамнез собрать сложно, поскольку многие больные в этом возрасте просто-напросто мало что помнят. Дряблые мышцы не дают феномена защиты. Ждать адекватной реакции на воспаление лихорадка, лейкоцитоз не приходится. Очень важными для установления диагноза являются эхоГ и рентгеноскопия с сульфатом бария.

Но чаще боль этой локализации отмечается при поражениях мочеполовой системы. Боль в животе существует сама по себе, выявить новый очаг сложно. Повышение СОЭ, лейкоцитоз, лихорадку склонны объяснять предшествующим вмешательством. Боль в правом нижнем квадранте живота, напряжение, мышечная защита — весьма значимые выявления. При этом заболевании известны лейкопения, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, положительные серологические пробы.

Особые сложности возникают при ДД боли в правой подвздошной области, если она обусловлена тромбозом вен таза. Выявляют лимфоплазмоцитарную инфильтрацию и увеличение ЛУ. У женщин доля ложнонегативных случаев еще выше. Боль длится весь период приема препаратов. На фоне измененной слизистой оболочки ее поражение развивается и при инъекциях этих препаратов. Наиболее известна боль в животе при свинцовой интоксикации. Свинцовая интоксикация по сути — особая форма порфиринурии. Типична свинцовая черная кайма на альвеолярных отростках десен.

Базофильная зернистость эритроцитов обусловлена поврежденными рибосомами. Существенно повышен уровень эритроцитарного протопорфирина. Для последней типичны выпадение волос и запор, что создает сложности в отличии таллиевой интоксикации от порфирии. При этом выявляют ксантомы, гиперлипидемический ретинит, реже гепатоспленомегалию. Причина порфирий — нарушения обмена гема. При нарушении синтеза гема повышается уровень порфирина или его предшественников: дельта-аминолевулиновой кислоты и порфобилиногена.

Известно 8 различных генов, определяющих синтез гема табл. Так, в латентной стадии совершенно незаметным может пройти прием барбитуратов. Мужчины заболевают в 1,5 раза женщин. Но поскольку нет воспаления, то мышечная защита минимальна, симптомов раздражения брюшины нет. Возможны задержка мочи или дизурия, или недержание.

Отмечают тахикардию, степень которой определяется тяжестью процесса, выраженную АГ. Может определяться только легкая мышечная слабость, но поражаются все мышечные группы, в том числе и мимическая мускулатура.

Возможно и критическое поражение дыхательных мышц. Парезы могут быть преходящими.

Боль в кишечнике справа и слева внизу живота

Боль нельзя измерить подобно тому, как мы это делаем по отношению к АД или температуре тела. И в то же время мало найдется жалоб на боль иной локализации, которые врач воспринимал бы с такой тревогой, как боль в животе. Боль в животе требует прежде всего исключения инфекции и паразитозов. Из собственных тканей и висцеральной плевры по веточкам вегетативной нервной системы формируется так называемая висцеральная боль. Из стенки брюшной полости и париетальной брюшины исходит ощущение так называемой соматической боли.

Глава 25. Боль в животе

Неспецифический симптом, возникающий как при обычном запоре, так и при смертельно опасных патологиях. Если острая боль в животе возникла внезапно, особенно в ночное время, — нужно срочно обратиться к врачу. Болевые ощущения в области живота занимают отдельное положение в клинике различных патологий. С одной стороны это неспецифический симптом, возникающий даже при обычном запоре. Цена ошибки — здоровье или жизнь больного. По этой причине все случаи острых болей в животе требуют консультации и осмотра врача.

Университет

Хроническая боль в животе Хроническая боль в животе — сложная диагностическая и лечебная проблема педиатрии и, одновременно, одна из главных жалоб детей и их родителей, частая причина обращения к врачу. Хронической условно называется боль в животе, продолжающаяся более 3 мес. У детей чаще встречается рецидивирующая, о которой говорят в тех случаях, когда она повторяется не менее 3 раз в течение 3 мес. Природа хронической абдоминальной боли может быть органической и функциональной. Органические заболевания. Выявление причины хронической абдоминальной боли у детей на почве органических заболеваний основывается на: 1 анамнезе; 2 физикальном обследовании; 3 лабораторном исследовании; 4 лучевых и эндоскопических методах исследования; 5 оценке эффективности эмпирического лечения. Определение локализации боли в животе в детском возрасте имеет особенности. Так, до 3 лет дети почти всегда определяют болевые ощущения в области пупка.

Здесь рассмотрены только самые распространённые заболевания, вызывающие боли в животе справа и слева. Это материал для предварительного определения причины возникновения боли в животе , а не для постановки точных диагнозов без обращения к врачу.

Живот болит: О чем говорят разные боли и что с этим делать

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Боли в области всего живота и справа ниже пупка — только скорая помощь. Затем проводят лечение основного заболевания, вызвавшего колику колика — не диагноз, а симптом!

Пальпация является последним этапом полноценного объективного обследования живота. Это позволяет врачу заподозрить раздражение висцеральной брюшины так называемые висцеральные боли.

.

Комментариев: 4

  1. mar_us74:

    Спасибо! Интересная статья!

  2. sadik_61:

    Очень странная реакция даже медиков на данный вопрос, ведь процедура очистки кишечника от каловых масс гидроколлонотерапия придумана не дилетантом, а человеком, имеющим непосредственное отношение к медицине, так же как и дюбаж(слепое зондирование)- это тоже процедура очистки, просто все полезно в меру, как обычно все сводится к тому, чтобы не кидаться в крайности.А от шлаков в любом случае необходимо избавляться, т.к. идет отравление организма продуктами распада, гниения, брожения и т.д. Элементарно, после перенесенных заболеваний, даже небольших, при применении синтетических лекарственных препаратов идет накопление их в печени, почках, кишечнике, а ведь каждый человек не один раз в жизни болеет…

  3. Lisa:

    Как раз таки, когда человек перегружен, он не запоминает сны вообще. Если у меня был насыщенный день, я просто сплю как пожарная лошадь и ничего не вижу. Но когда я вижу сны, я осознаю себя в них, и мне не надо их запоминать – они врезаются в сознание. Всё это зависит от того, насколько человек умеет работать с подсознанием. некоторые этим занимаются “профессионально”, и видят осознанные сновидения, которыми могут управлять и контролировать себя в них.

  4. borssk:

    Мама позволяет ребенку больше “демократии”, перед кем же еще повыпендриваться? Наша мама, когда у ребенка начиналась истерика, говорила – ” Я жду тебя там, на выходе” – уходила и истерика моментально прекращалась.