Чем отличается хронический панкреатит от острого

В дальнейшем процесс приобретает лавинообразный характер с образованием и выбросом в сосудистое русло вторичных, агрессивных факторов — эндотоксинов, которые в свою очередь, ведут к развитию эндотоксикоза и в дальнейшем определяют клинику течения заболевания. Основным клиническим критерием, отличающим острый панкреатит от хронического , является восстановление нормальной функции поджелудочной железы. В структуре острой патологии органов брюшной полости панкреатит занимает третье место — после острого аппендицита и холецистита.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Острый и хронический панкреатит

О такой болезни, как панкреатит, скорее всего, слышали многие, особенно люди среднего и старшего возраста. Но как именно и почему она появляется? Какие имеет формы, симптомы и последствия? Как диагностируется и, самое главное, что делать при ее появлении? Ответы на эти вопросы мы дадим в нашей статье. Воспаление поджелудочной железы может вызывать целая группа заболеваний, при этом в клинической практике выделяют две формы панкреатита — острый и хронический.

У мужчин панкреатит диагностируется реже, чем у женщин. Кроме того, заболеванию чаще подвержены пожилые люди и лица, страдающие избыточным весом. Острый панкреатит — это воспалительное поражение поджелудочной железы, вызванное ферментативным аутолизом, или самоперевариванием. Ферменты, вырабатываемые железой, из-за воспаления не могут попасть в двенадцатиперстную кишку и начинают активно действовать в самой поджелудочной, разрушая ее.

Чаще острый панкреатит проявляется только в виде воспалительного процесса и отеков того или иного отдела поджелудочной железы, но иногда на смену воспалению приходит фиброз или атрофия, некроз, нагноение, множественные кровоизлияния и абсцессы.

Острый панкреатит был выделен как отдельное заболевание в году Э. Клебсом, а в году американский врач Р. Фитц впервые диагностировал острый панкреатит при жизни больного [1]. Хронический панкреатит встречается чаще, чем острый: в Европе количество случаев заболевания составляет 25 человек на ежегодно. В нашей стране регистрируется около 60 тысяч заболевших в год [2].

Обычно хронический панкреатит выявляется у пациентов среднего или пожилого возраста. Врачи различают два типа хронического панкреатита — первичный и вторичный. При первичном типе воспалительный процесс изначально локализуется именно в поджелудочной железе. Вторичный, или сопутствующий, панкреатит всегда возникает на фоне другого заболевания — гастрита, язвенной болезни, желчнокаменной болезни, холецистита, гастрита и других.

При остром панкреатите функционирование поджелудочной железы может практически полностью восстановиться. При хроническом типе заболевания периоды обострения чередуются с ремиссией, но в целом функция поджелудочной железы постоянно снижается.

Это разновидность пищевой непереносимости некоторых видов продуктов питания. Она возникает из-за дефицита ферментов, отвечающих за расщепление белков, жиров и углеводов. В результате нарушается пищеварительная функция организма: проявляется ряд определенных симптомов. У людей это заболевание диагностируется чаще, чем хронический панкреатит, но на протяжении долгого времени оно может протекать практически бессимптомно.

Ферментная недостаточность может быть врожденной и приобретенной. Врожденная недостаточность возникает на фоне какого-либо генетического дефекта, нарушающего нормальную работу поджелудочной железы. Приобретенная ферментная недостаточность чаще является результатом развития какого-то заболевания, при этом в подавляющем большинстве случаев причиной нарушения служит панкреатит, из-за которого в тканях поджелудочной железы развиваются патологические процессы, приводящие к ее атрофии и фиброзу.

Поджелудочная железа в результате либо перестает вырабатывать ферменты в необходимом количестве первичная, или экзокринная, недостаточность , либо по каким-то причинам они не активируются, попав в тонкий кишечник вторичная недостаточность.

Симптомами экзокринной ферментной недостаточности являются жидкий, обильный стул, наличие в каловых массах непереваренных комочков пищи, появляющихся в результате недостаточного количества ферментов поджелудочной железы.

Кроме того, из-за развития белково-энергетической недостаточности возникает авитаминоз, анемия и обезвоживание.

Возможно резкое снижение массы тела, появление изжоги, тошноты, вздутия живота и рвоты. Ферментная недостаточность без адекватного лечения может привести к истощению организма, а в редких случаях — даже к летальному исходу. При острой форме заболевания ведущим и постоянным симптомом считается сильная боль в верхней части живот а. Если поражена вся железа, то боль может иметь опоясывающий характер. Иногда отмечается иррадиация боли в область сердца или за грудину.

Интенсивность болевых ощущений напрямую зависит от степени повышения давления в протоках поджелудочной железы и в общем желчном протоке, от степени раздражения рецепторов.

Из-за сильной боли пациент испытывает беспокойство и пытается менять положение тела, не получая при этом облегчения. Хотя боль и является основным симптомом, по ее интенсивности нельзя судить о стадии поражения поджелудочной железы, поскольку при наступлении некроза нервных окончаний боль может ослабевать. Второй симптом острого панкреатита — тошнота и рвота , не приносящая больному облечения.

В первых ее порциях наблюдается остатки пищи, а в последующих только слизистое содержимое желудка и желчь. Кожа больного часто становится бледной, холодной, покрывается липким потом. Нередко острый панкреатит сопровождается появлением механической желтухи из-за повреждения общего желчного протока желчными камнями.

Температура тела повышается вместе с развитием заболевания. Возможно учащение пульса, повышение давления. При хроническом панкреатите наблюдается боль в надчревной области или левом подреберье, иногда она иррадиирует в спину или принимает опоясывающий характер. Интенсивность боли усиливается в положении лежа на спине, а в некоторых случаях ослабевает в положении сидя при небольшом наклоне вперед.

Нередко боль иррадиирует в область сердца, левую лопатку или плечо, а также в подвздошную область. Характер боли и ее интенсивность могут быть различными: постоянная боль, боль после приема пищи или приступообразная боль.

Нередко в дополнение к боли возникают диспепсические расстройства, особенно они характерны при обострении или тяжелом течении заболевания. Наблюдается отрыжка, повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, вздутие живота. Из-за развития ферментной недостаточности возникает снижение массы тела больного, а при тяжелых формах возможно появление депрессии, ипохондрии и прочих симптомов.

Острый панкреатит возникает из-за повреждения ацинозных отвечающих за синтез и секрецию пищеварительных ферментов клеток поджелудочной железы, повышенного выделения панкреатического сока и затруднения его оттока. В результате ферменты активируются в самой железе и возникает острый панкреатит. Повреждение ацинозных клеток может быть вызвано открытой или закрытой травмой живота, оперативными вмешательствами на органах брюшной полости, отравлениями, тяжелыми аллергическими реакциями, острыми расстройствами кровообращения поджелудочной железы из-за тромба, эмболии или сдавления сосудов.

Кроме того, острый панкреатит может быть спровоцирован заболеваниями желчных протоков, в частности забросом желчи в проток поджелудочной железы. Избыточное употребление пищи с высоким содержанием жиров и углеводов также может стать причиной возникновения заболевания. При этом к разрушению ацинозных клеток приводит и недостаток белковой пищи, даже при ненарушенном оттоке панкреатического сока.

В возникновении острого панкреатита могут сыграть роль и эндокринные нарушения беременность, длительное лечение кортикостероидами , нарушение жирового обмена и некоторые инфекционные и аллергические заболевания.

Несомненным лидером в списке причин, вызывающих хронический панкреатит , является чрезмерное употребление алкоголя [3]. Также привести к развитию хронической формы панкреатита могут:.

Диагностика панкреатита обычно трудностей не представляет, поскольку его симптомы всегда довольно ярко выражены. Тем не менее для точной постановки диагноза врач в обязательном порядке проводит целый ряд исследований. Как правило, хронический панкреатит сложнее диагностировать, чем острый, поэтому врачи большое значение придают опросу пациента, из которого можно сделать выводы о характере и типе боли, о режиме питания и наличии вредных привычек.

При остром панкреатите и обострении хронической формы заболевания лечение должно проводиться в стационаре под контролем врача. На начальной стадии лечения пациенту полностью запрещено принимать пищу, для купирования боли назначают обезболивающие средства и спазмолитики. Кроме того, рекомендуется полный покой, холод на живот для замедления производства поджелудочной железой пищеварительных ферментов. В некоторых случаях рекомендовано откачивание желудочного содержимого для снижения нагрузки на железу.

В сложных ситуациях проводится хирургическая операция вплоть до удаления пораженного органа. При затруднении оттока секрета поджелудочной железы возможно эндоскопическое вмешательство — удаление камней из протоков поджелудочной железы, расширение протока различными способами.

При хроническом панкреатите без обострения и вызванной им ферментной недостаточности лечение в первую очередь должно быть направлено на поддержку способности организма полноценно переваривать пищу. Для этого пациенту назначают ферментные препараты на основе панкреатина, содержащего протеазу, липазу, альфа-амилазу, трипсин, химотрипсин.

Заместительная терапия не может восстановить саму поджелудочную железу, но вполне способна взять на себя работу, с которой железа не справляется. С помощью заместительной ферментной терапии организм больного способен усваивать питательные вещества из пищи в течение многих лет. Если же заместительная терапия на основе панкреатина недостаточна, то стимуляция выработки ферментов железой продолжается, ускоряется аутолиз, повышается внутрипротоковое давление и усиливается боль.

Ферментная терапия не только замещает дефицит необходимых ферментов, но и минимизирует секреторную функцию поджелудочной, обеспечивая органу функциональный покой. Очень важно избавиться от привычек, провоцирующих заболевание, — от злоупотребления алкоголем, курения и нездорового питания. До сих пор лечение панкреатической ферментной недостаточности остается достаточно сложной задачей, нуждающейся в комплексном подходе. Выбор схемы лечения специалисты рекомендуют делать индивидуально — с учетом степени недостаточности и выраженности эндокринных расстройств и болевого синдрома у пациента.

Только знание лечащим врачом принципов ферментной заместительной терапии позволяет выработать адекватную тактику лечения и определить прогноз для пациента. Выпускается в капсулах дозировкой по 10 и 25 единиц. Действующее вещество соответствует активности пищеварительных ферментов натурального происхождения — липазов, амилазов и протеазов, способствующих расщеплению и перевариванию поступающих с пищей в желудочно-кишечный тракт жиров, белков и углеводов.

Твердые желатиновые капсулы, в которых находятся микрогранулы, способны быстрее по сравнению с таблетками проходить по пищеварительному тракту и доставлять препарат к месту действия. Оболочка капсул легко растворяется в желудке, высвобождая микрогранулы с панкреатином. За счет малого размера гранулы быстро и равномерно смешиваются с пищей и вместе с ней поступают в двенадцатиперстную кишку, а затем в тонкий кишечник — то есть именно туда, где действуют естественные ферменты.

Панкреатические ферменты, содержащиеся в гранулах, включаются в процесс переваривания, при этом максимальная активность препарата фиксируется через полчаса после поступления в тонкую кишку. После взаимодействия с пищей ферменты теряют свою активность и выводятся из организма, не проникая в кровеносное русло.

Принимать препарат рекомендуется также при нарушении процессов расщепления и всасывания питательных веществ после резекции желудка, для нормализации пищеварения при погрешностях в питании у людей, не имеющих проблем с ЖКТ, например при переедании, отсутствии режима питания. Доза препарата всегда подбирается индивидуально лечащим врачом в зависимости от возраста пациента, степени выраженности симптомов заболевания и состава диеты.

Нельзя размельчать или разжевывать микрогранулы — так можно нарушить их защиту от воздействия желудочного сока и снизить лечебный эффект. Мобильные приложения: iPad iPhone Android. Закрыть меню. Комсомольская правда. RU Гид потребителя Медицина и здоровье Для прочтения нужно: 3 мин. Что за болезнь панкреатит, или воспаление поджелудочной железы? Лечение панкреатита Хронический панкреатит требует соблюдения диеты, полного отказа от алкоголя и курения, проведения лекарственной терапии, а в некоторых случаях и хирургического вмешательства.

Узнать больше. Причины панкреатита Спровоцировать развитие панкреатита может в том числе неправильный режим питания.

Острый панкреатит и хронический панкреатит. Причины заболевания поджелудочной железы

Острый панкреатит лат. Основу клинико-морфологической классификации острого панкреатита составляют формы заболевания, внутрибрюшные и системные осложнения с учётом распространенности некротического поражения поджелудочной железы и различных отделов забрюшинной клетчатки, фазового развития воспалительно-некротического процесса от абактериального к инфицированному. Парапанкреатический инфильтрат оментобурсит, объемные жидкостные образования забрюшинной локализации. Септическая флегмона забрюшинной клетчатки: парапанкреальной, паракольной, паранефральной, тазовой.

Острый панкреатит

Различие между острым и хроническим панкреатитом основано на клинических критериях. При остром панкреатите возможно восстановление нормальной функции поджелудочной железы; при хронической форме наблюдаются неуклонное снижение функции и преобладание болевого синдрома. Различают два патологических типа острого панкреатита: отечный и некротизирующий. Наиболее частыми причинами острого панкреатита в США являются алкоголь и холелитиаз. Другие этиологические факторы: травма живота; послеоперационный или послеэндоскопический периоды ретроградной холангиопанкреатографии; метаболические гипертриглицеридемия, гиперкальциемия, почечная недостаточность ; наследственный панкреатит; инфекция эпидемический паротит, вирусный гепатит, вирусы Коксаки, аскаридоз, Mycoplasma ; медикаменты азатиоприн, сульфонамиды, тиазиды, фуросемид, эстрогены, тетрациклин, вальпроевая кислота, пентамидин ; васкулит СКВ, некротизирующий ангиит, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура ; пенетрирующая язва желудка; обструкция дуоденального сосочка региональный энтерит ; pancreas divisum. Могут варьировать от незначительной боли в животе до шока. Обычные симптомы: 1 постоянная сверлящая боль в середине эпигастрия, иррадиирующая в спину и часто усиливающаяся в положении на животе; 2 тошнота, рвота.

Панкреатит

Схема проезда. Заболевания опорно-двигательного аппарата. Панкреатит - это воспалительное заболевание поджелудочной железы. Различают острый и хронический панкреатиты. Причины развития и симптомы, а так же лечение отдельных форм панкреатита разные. Острый панкреатит хронический рецидивирующий - это воспалительно-некротический процесс, который развивается вследствие ферментативного аутолиза ферменты поджелудочной железы начинают переваривать собственную ткань - самопереваривание ткани поджелудочной железы. Это могут быть отек или деструктивные формы панкреонекроз , которые являются обратимыми и могут закончиться выздоровлением. Иногда процесс развивается до крупноочагового или распространенного и завершается образованием очага фиброза и развитием хронического панкреатита. Развитие распространенного панкреонекроза часто требует хирургического вмешательства и при неблагоприятном течении может привести к летальному исходу. Хронический панкреатит.

О такой болезни, как панкреатит, скорее всего, слышали многие, особенно люди среднего и старшего возраста.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Острый панкреатит.

Что за болезнь панкреатит, или воспаление поджелудочной железы?

Наиболее частыми запускающими факторами данного процесса служат заболевания билиарного тракта и злоупотребление алкоголем. Что происходит при воспалении железы? В период острого панкреатита, симптомы развиваются как при сильном отравлении. Ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, задерживаются в ней или ее протоках, и начинают разрушать саму железу, а попадая в кровь вызывают симптомы общей интоксикации:.

Панкреатит - это довольно распространенное заболевание, которое представляет собой воспаление поджелудочной железы. Такая патология может проявляться в двух формах - острой и хронической.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лечение острого панкреатита - хирург Александр Григоренко. Здоровый интерес. Выпуск 312

Комментариев: 5

  1. rattnik75:

    Бенита, у меня нет таких диагнозов. Вам могут помочь врачи а я не врач.Выздорвавливайте.

  2. Визоб:

    Евгений, полностью с Вами согласна.

  3. vadim-vadim:

    Оказывается, что в нашем организме имеется уникальный источник энергии, который позволяет нам использовать поступившую с пищей энергию многократно. Этот источник энергии – молочная кислота (лактат), которая выделяется при работе мышц. Не буду вдаваться в физиологические подробности на сей счет, только скажу, что вегетарианец, чтобы ему извлечь энергию для работы жизненно важных органов, вынужден много двигаться! В мышцах накапливается молочная кислота, которая поступает в кровь во время интенсивной мышечной нагрузки. Не случайно все пропагандисты вегетарианского питания “всегда в движении”: ползают по горам (Поль Брэгг), совершают переходы по пустыням (Г. Шаталова), бегают по 100 км (Порфирий Иванов) и т.д. (о взаимосвязи аэробики и похудения см. здесь).

  4. Serik:

    Как не странно нет.До 55 у меня была почти идеальная фигура(186-83),потом вес увеличился до 90,появился живот и ничего с этим не могу сделать.Вес не меняется вне зависимости от образа жизни.Обычно хожу много,а ем мало,в новогодние праздники наоборот,но вес не изменился.

  5. Люда:

    Я уже представляю как я на работе на столе со шпинатом раз ложусь…