Как ускорить выведение газов из кишечника

Вздутие живота не относится к заболеваниям, но этот симптом может сопровождать различные патологии желудочно-кишечного тракта. Но чаще всего дискомфортное состояние возникает по естественным причинам: после употребления тяжелой жирной пищи или несвежих продуктов питания.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как вывести газы после лапароскопии

Главная Врачам Метеоризм: круг знания или круг незнания? Сеченова В желудочно-кишечном тракте здорового человека содержится не более мл газов. Воздух попадает в желудочно-кишечный тракт при глотании аэрофагия и проникает в просвет кишечника путем диффузии из кровотока. При употреблении большого количества жирной пищи может отмечаться избыточное образование углекислого газа.

Бактерии выделяют водород, метан, а также некоторое количество соединений азота и серы, имеющих неприятный запах [23]. У пациентов с дисахаридазной недостаточностью может развиваться избыточный бактериальный рост в кишечнике с повышенной продукцией газов. Направление диффузии газов зависит от различия в парциальном давлении в просвете кишечника и крови; давление газов в просвете во многом определяется тонусом мышц брюшной стенки и диафрагмы, а также перистальтической активностью кишечника.

Интересно, что практически весь азот N2 , содержащийся в просвете, происходит из кровотока; практически весь водород, содержащийся в кровотоке, происходит из просвета. Это способствует формированию больших скоплений газов.

Газы, вырабатываемые микрофлорой, участвуют в регуляции работы кишечника. Метан способствует замедлению транзита и развитию запора. Водород замедляет перистальтику подвздошной кишки и ускоряет прохождение содержимого в проксимальных отделах толстой кишки [4, 15]. У здорового человека удаление газов из просвета происходит за счет отрыжки, испускания газов через прямую кишку, диффузии в кровь и выделения с выдыхаемым воздухом.

Отрыжка у здорового человека может наблюдаться несколько раз в день, преимущественно после еды и не имеет запаха. Частота выделения газов через прямую кишку в норме оценивается как 13—21 раз за сутки. Норма может варьировать в зависимости от питания. Метеоризм от греч. По основным механизмам развития метеоризм можно условно подразделить на алиментарный связанный с особенностями питания , дигестивный связанный с нарушенным пищеварением , дисбиотический связанный с преобладанием газообразующих бактерий , динамический связанный с нарушениями перистальтики , высотный, психогенный.

Однако, как указано ниже, подобные жалобы не обязательно указывают на наличие истинного метеоризма. У младенцев в возрасте 2—4 мес. Однако в исследованиях не подтвердилось повышение выработки водорода и изменение кишечного пассажа у таких детей. Поэтому происхождение колик у младенцев остается не совсем ясным; возможно, играют роль аэрофагия и нарушения моторики [21]. Отрыжка с неприятным запахом характерна для гнилостных процессов, наблюдающихся при длительной задержке пищи в желудке в частности, для гастропареза или стеноза выходного отдела желудка.

Однако отрыжка может быть связана не с патологией желудочно-кишечного тракта, а скорее с неправильным пищевым поведением, привычками и психическими факторами. Отрыжка может возникать при заглатывании больших количеств воздуха аэрофагии , при употреблении газированных напитков. В норме при приеме пищи и жидкости и проглатывании слюны в желудок попадает небольшое количество воздуха.

Некоторые люди неосознанно учащенно заглатывают воздух во время еды особенно в спешке и при разговоре , курении, питье через соломинку, а также в других ситуациях. Повышенное слюноотделение при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, тошноте, плохо подогнанных зубных протезах, приеме некоторых лекарств, использовании жевательной резинки способствует учащенному глотанию и заглатыванию воздуха.

Аэрофагия может быть проявлением тревоги, истерического невроза, тика например, при синдроме Туретта [25]. Некоторые пациенты осознанно производят учащенные глотательные движения для купирования или предотвращения изжоги. Если отрыжка возникает после приема антацидов случайное совпадение , некоторые пациенты связывают купирование изжоги именно с отхождением воздуха и стараются вызывать отрыжку намеренно.

При осознанном заглатывании воздуха пациент, как правило, признает этот факт. Если отрыжка вызвана употреблением газированных напитков или питьем через соломинку, пациент сам отмечает связь с этими событиями. Задача врача — вовремя заподозрить истинное происхождение этих ощущений, расспросить пациента о связи с физической нагрузкой, появлением одышки и перебоев в работе сердца. В свою очередь переполнение желудка может провоцировать боль в области сердца, колебания артериального давления, нарушения ритма сердца такие случаи обозначаются как синдром Ремхельда.

У здорового человека отрыжка способствует выведению основной части проглоченного воздуха. В исследовании с импедансометрией пищевода установлены 2 типа отрыжки: желудочная и пищеводная. Первый тип — сбрасывание воздуха из желудка в пищевод — наиболее распространен и характерен не только для людей с заболеваниями с нарушениями моторики верхних отделов пищеварительного тракта, но и для здоровых людей. При этом также может наблюдаться ощущение распирания в животе.

При втором типе попадающий в пищевод воздух не проходит в желудок; этот тип характерен для аэрофагии в чистом виде [6, 18]. Этот симптом недостаточно специфичен; он может отмечаться как при функциональных расстройствах неязвенной диспепсии, синдроме раздраженного кишечника, аэрофагии , так и органических заболеваниях, подчас очень опасных гастропарез — диабетический, вирусный, лекарственный; синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, рак яичника, колоректальный рак.

Очень важно выделять случаи вздутия живота, впервые возникшего в среднем и пожилом возрасте. Это нужно расценивать как симптом тревоги. Таким пациентам необходимо проводить исследования для исключения рака яичника и колоректального рака. У здорового человека введение газа со скоростью 1 л в час в просвет желудочно-кишечного тракта не вызывает отчетливой симптоматики. Как видно, ощущение вздутия живота не во всех случаях отражает истинный метеоризм.

Хотя этот признак может быть замечен окружающими людьми и поддается объективному измерению, далеко не всегда он связан как с истинным повышением газообразования.

В основе растяжения живота может лежать диссинергия мышц брюшной стенки, которая наиболее четко показана при функциональных болезнях кишечника преимущественно у женщин и при предменструальном синдроме. Каким образом нарушения моторики кишечника и диссинергия мышц брюшной стенки способствует возникновению ощущения вздутия и увеличению живота?

Давление газов в просвете кишечника зависит от комплайенса податливости кишечной и брюшной стенки. При обычном тонусе стенки давление в пузырьках жидкого химуса мм рт. Интенсивность образования газовых пузырей и метеоризма толстой кишки во многом зависит от реологических свойств ее содержимого. При чрезмерной плотности содержимого например, при недостаточном употреблении жидкости и клетчатки локальная выработка газов вблизи бактериальных колоний в условиях резкого замедления диффузии ведет к метеоризму.

Если давление газов превышает мм рт. Вследствие нарушений диффузии в них почти не содержится газов крови. По мере продвижения содержимого кишечника оно становится более плотным, и газы сливаются в большие пузыри. Избыточное формирование газов бактериального происхождения может наблюдаться в условиях чрезмерной реабсорбции воды в кишечнике [17].

При голодании или употреблении пищи в малых количествах этот симптом не проявляется; после обильной пищи и на фоне запора становится явным. Дефекация, отхождение газов, отрыжка существенно не меняют картину [22].

У определенной доли пациентов с функциональными заболеваниями кишечника отмечается диссинергия мышц брюшной стенки в ответ на прием пищи и в течение дня. Она заключается в несогласованном напряжении диафрагмы и расслаблении косых мышц. Причиной, вероятно, служит нарушение висцеро-соматических рефлексов. В одном из исследований оценивались показатели электромиографии ЭМГ мышц брюшной стенки в ответ на тестовый завтрак.

В другой работе показано, что при функциональных болезнях кишечника в ответ на инсуффляцию газа происходит снижение тонуса брюшных мышц, в частности внутренней косой.

Это объективно можно подтвердить по изменению окружности живота [24]. Картина, сходная с видимым вздутием живота, может наблюдаться при слабости мышц брюшной стенки, низком стоянии диафрагмы, чрезмерно выраженном поясничном лордозе, прибавке массы тела, психических расстройствах [22].

Ощущение вздутия живота может выступать как проявление висцеральной гиперчувствительности даже к небольшим объемам газа. Повышенная чувствительность может наблюдаться как при функциональных, так и органических заболеваниях желудочно-кишечного тракта; она формируется в условиях воспаления, стресса на определенной генетической основе как результат перестройки синаптической передачи в нервной системе кишечника и ЦНС.

Показано, что у пациентов с синдромом раздраженного кишечника чувствительность к растяжению прямой кишки тесно связана с ощущением боли и вздутия живота [20]. Пациенты с расстройствами пищевого поведения anorexia nervosa, булимия нередко фиксированы на ощущении вздутия живота.

Появление боли при раздувании толстой кишки небольшим количеством воздуха во время колоноскопии можно рассматривать как аналог экспериментов с баллонным расширением кишки. Ведение дневника, отражающего появление симптомов в зависимости от тех или иных условий, помогает уточнить, действительно ли повышено газообразование, или причина заключается скорее в висцеральной гиперчувствительности.

Однако весьма трудно определить, что является нормой: показатели количества газов и частоты отхождения у здорового человека весьма вариабельны. Первым шагом для оценки того, является ли частота отхождения газов избыточной, должно стать ведение индивидуального дневника. При наличии дисахаридазной недостаточности большие количества дисахаридов поступают в толстую кишку и перерабатываются микробами с выделением H2.

Поэтому при избыточном скоплении газов в толстой кишке следует исключать болезни с мальабсорбцией углеводов — целиакию, тропическую спру, панкреатическую недостаточность. Повышенная выработка CO2 может происходить как при мальабсорбции, так и при злоупотреблении жирной пищей. Кислые продукты, выделяющиеся при переработке бактериями неабсорбируемых углеводов, вступают в реакцию с HCO Жирные кислоты, особенно в условиях нарушения поступления желчи, необходимой для их абсорбции, также взаимодействуют с гидрокарбонатом с выделением CO2.

К продуктам, чаще всего вызывающим избыточное газообразование, относятся бобовые, капуста белокочанная, брюссельская, брокколи , молочные продукты, лук, сельдерей, морковь, брюссельская капуста, изюм, бананы, абрикосы, сливовый сок, яблоки, виноград, хлебные изделия из дрожжевого теста например, черный хлеб, крендели, бублики , зародыши пшеницы, пиво. Подтвердить связь избыточного отхождения газов с этими продуктами помогает пробная элиминационная диета.

Показано, что у значительной доли пациентов с функциональной патологией кишечника вздутие и другие жалобы регрессируют при исключении продуктов FODMAPs [13]. В бобовых содержатся также ингибиторы протеаз, необходимые для сохранения запасов крахмала и других питательных веществ в плоде для будущих всходов. Ингибиторы протеаз, по-видимому, могут подавлять и активность ферментов человека.

Овес и картофель, богатые углеводами, также потенциальные триггеры метеоризма. Иногда и белковая пища красное мясо может провоцировать повышенное газообразование, по-видимому, вследствие большой функциональной нагрузки. Недостаточно исследована роль состава кишечной микрофлоры в избыточном газообразовании.

По-видимому, различная склонность практически здоровых людей к метеоризму объясняется различиями в составе микрофлоры. В одном из исследований показано, что у пациентов, страдающих повышенным газообразованием, на фоне употребления пищи, способствующей образованию газов, отмечаются колебания в составе кишечной микрофлоры, тогда как у здоровых лиц — нет.

Анализ перистальтической активности и микрофлоры у мышей, колонизированных микрофлорой человека, показал, что при кормлении пищей, богатой неферментируемыми полисахаридами, кишечный транзит ускорялся и сократительная активность толстой кишки усиливалась.

Если же транзит искусственно стимулировался ПЭГ или неферментируемой целлюлозой, изменения микрофлоры были аналогичными, что указывает на то, что двигательная функция кишечника, несомненно, влияет на состав микрофлоры. Интересно, что в отличие от неферментируемых полисахаридов употребление ферментируемых фруктоолигосахаридов оказывало первичное влияние на состав микрофлоры и вторичное — на перистальтику. Таким образом, микробный состав кишечника и перистальтика зависят от количества и типа потребляемых полисахаридов ферментируемых и неферментируемых [16].

Хотя Н2 и СН4 потенциально взрывоопасны, при метеоризме работа вблизи открытого пламени не опасна. Все же есть сообщения о взрывах газа с фатальными последствиями при применении диатермии в тощей и ободочной кишке и при колоноскопии в условиях недостаточной подготовки кишечника. Подходы к лечению При выявлении признаков органического заболевания проводится этиотропная и патогенетическая терапия.

Важно проводить лечение изжоги для уменьшения частоты глотания и аэрофагии. При функциональных расстройствах назначают средства для коррекции моторики и висцеральной чувствительности [5]. Лечение висцеральной гиперчувствительности помогает устранить ощущение вздутия живота [10].

Метеоризм: круг знания или круг незнания?

Главная Врачам Метеоризм: круг знания или круг незнания? Сеченова В желудочно-кишечном тракте здорового человека содержится не более мл газов. Воздух попадает в желудочно-кишечный тракт при глотании аэрофагия и проникает в просвет кишечника путем диффузии из кровотока. При употреблении большого количества жирной пищи может отмечаться избыточное образование углекислого газа. Бактерии выделяют водород, метан, а также некоторое количество соединений азота и серы, имеющих неприятный запах [23]. У пациентов с дисахаридазной недостаточностью может развиваться избыточный бактериальный рост в кишечнике с повышенной продукцией газов.

Боремся с метеоризмом: как избавиться от газов в кишечнике?

Щербаков Научный центр здоровья детей, Москва Метеоризм вздутие живота в результате скопления газов в кишечнике является одним из проявлений так называемых нижних диспепсий. Повышенное газообразование в петлях кишки, урчание в животе, отхождение газов флатуленция , сопровождающееся специфическим звуком, неприятный запах иногда могут приносить человеку больше неприятностей, чем даже появление острых болей в животе или диарея. Частые явления метеоризма могут вызывать не только чувство дискомфорта, но и стать причиной социальных конфликтов, напряженных отношений на работе и в семье. У грудных детей при естественном вскармливании грудным молоком состояние стула, да и работы всего желудочно-кишечного тракта, напрямую зависит от состояния мамы. У мамы запор — и у ребенка будет задержка стула, у мамы — метеоризм и диарея, и ее ребенок также может быть беспокойным из-за избыточного образования газов. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, подбор диеты необходимо проводить еще осторожнее.

Вздутие живота и газообразование: современные возможности лечения

Различные нервные расстройства, эмоциональные перегрузки также могут явиться причиной развития метеоризма. При этом замедляется перистальтика. При всех этих состояниях происходит заглатывание воздуха. Эта слизистая пена, покрывающая тонким слоем поверхность слизистой оболочки кишки, затрудняет пристеночное пищеварение, снижает активность ферментов, нарушает усвоение питательных веществ. Во-вторых, это адсорбенты. Его можно применять длительное время без каких-нибудь побочных реакций. Пенистый секрет, практически всегда обнаруживаемый при проведении эндоскопии, создает условия, при которых иногда проводить эндоскопическое исследование становится просто невозможно. За 5—10 мин до начала исследования пациенты принимают 20—40 мл эмульсии пеногасителя.

Пеногасители в медицинской практике. Не всякая пена приносит человеку наслаждение и расслабление.

Как устранить вздутие живота

Лапароскопия — это медицинская процедура, предполагающая хирургическое вмешательство для изучения брюшной полости пациента. В процессе операции используется специальный аппарат лапароскоп , который вводится в живот через небольшие надрезы на нем. В результате этого врач получает возможность детально обследовать внутреннее содержимое брюшной полости, грудной клетки, органов малого таза. Процедура отличается быстротой проведения и более высокой степенью безопасности, так как пациент при этом теряет минимальное количество крови, спустя несколько дней после операции он может отправляться домой. Поэтому лапароскопия имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами, такими как ультразвуковое исследование, компьютерная томография, классические оперативные вмешательства. Метод пользуется популярностью при диагностировании болезней желудочно-кишечного тракта, печени, половых органов.

Вздутие живота является субъективным ощущением избыточного газообразования и отхождения газов.

А давайте немного поиграем в отгадки? Угадайте, какая проблема пищеварения не только вызывает дискомфорт, но и мешает нашей жизни быть полноценной. Вот-вот, не зря в голове первой всплывает догадка о вздутии. Кто-то ощущает его как временное неудобство хотя для окружающих оно становится сущим кошмаром , однако все, пожалуй, согласятся: без этой проблемы мир стал бы лучше. Хотя вздутие иногда бывает вызвано серьезными нарушениями здоровья, чаще всего это просто следствие неправильной диеты или индивидуальной непереносимости некоторых видов пищи. Воздух может быть проглочен с пищей, а скопление газа формируют бактерии, обитающие в нашем кишечнике. Более того: в состоянии запора излишние газы могут накапливаться за стулом, усиливая дискомфорт и боль.

Комментариев: 4

  1. Татуля:

    fvneco, точно.Не ходите к врачам.Идите сразу в галантерею за белыми тапочками.

  2. a_borzova:

    [email protected], а моему мужу ещё больше курить хотелось после табекса, так недопитую пачку и выкинули

  3. lena-pah:

    Вы шутите так????

  4. Toma:

    Катя, не знаю, как по вкусу чай с перцем, но я люблю сочетание чая с корнем имбиря – получается остро, очень бодрит, особенно полезно в сезон простудных заболеваний. Получается именно острый чай, на вкусе не отражается.