Причины крапивницы у взрослых

Демократия не возникает за один день. Чарли Мэйо. Немногие болезни называются так образно, как крапивница.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Принципы лечения крапивницы и ангиоотека

В обзоре представлено краткое описание известных или предполагаемых на данный момент этиологических факторов хронической крапивницы с целью оптимизировать диагностику и лечение пациентов. Описаны патогенез, этиология, клинические симптомы, подходы к лечен. The review represents a short description of well-known or modern supposed aetiologic factors of chronic nettle-rash aimed to optimize the diagnostics and treatment.

Pathogenesis, aetiology, clinical symptoms and approaches to treatment were described. Крапивница — это кожное заболевание, часто сопровождающееся зудом и проявляющееся эритематозными красными, розовыми , безболезненными, волдырными высыпаниями, которые исчезают в течение 24 часов и оставляют после себя чистую кожу [1].

Она относится к 20 самым распространенным болезням кожи, и с ней сталкиваются не только аллергологи и дерматологи, но и терапевты, педиатры и врачи других специальностей. В зависимости от длительности крапивницу принято делить на две формы: острую ОК и хроническую ХК. Для последней характерны ежедневные или частые симптомы волдырные высыпания, зуд, ангиоотек АО в течение 6 нед и более [1, 2]. При этом если ОК обычно связана с действием экзогенных факторов и аллергенов пища, лекарства, укусы насекомых и т.

При этом диагностика первичной причины ХК зачастую вызывает определенные затруднения не только у терапевтов, но даже у некоторых узких специалистов аллергологов, дерматологов. Таким образом, цель данного обзора — краткое описание известных или предполагаемых на данный момент этиологических факторов ХК, что позволит врачам различных специальностей оптимизировать диагностику и лечение у таких пациентов.

Важно помнить, что при типичной ХК высыпания часто появляются спонтанно, т. Последние два термина позволяют отличать ХК от других длительно протекающих форм крапивницы с известными провоцирующими факторами например, от различных видов физической крапивницы [3].

Предполагают, что симптомы ХК в первую очередь связаны с активацией тучных клеток ТК кожи [1, 4]. Механизм, по которому ТК кожи при крапивнице вынуждены выделять гистамин и другие медиаторы, долгое время оставался загадкой для исследователей. В последние годы появились работы, в которых подчеркивается возможная роль коагуляции крови в патофизиологии заболевания [7].

Известно, что при активации каскада свертывания формируются вазоактивные вещества, такие как тромбин, приводящие к увеличению сосудистой проницаемости за счет стимуляции эндотелия. У пациентов с ХК обнаружена активация каскада коагуляции из-за действия тканевого фактора, который экспрессируется эозинофилами, инфильтрирующими кожные высыпания. Считается, что связывание этих функциональных аутоантител с IgE или высокоаффинными рецепторами IgE на ТК может приводить к дегрануляции последних и выделению медиаторов.

Аутоиммунная крапивница подробнее описывается далее. В конце г. Bossi и соавт. Ученые оценили роль медиаторов тучных и эндотелиальных клеток в увеличении проницаемости сосудистой стенки. Было выявлено, что у многих пациентов дегрануляция ТК не связана со стимуляцией высокоаффинных IgE-рецепторов и возникает по IgE- и IgG-несвязанным механизмам.

Эта находка открывает дополнительные возможности для понимания патогенеза ХК и обнаружения новых гистамин-высвобождающих факторов, особенно у больных без аутореактивности и циркулирующих аутоантител. Основные этиологические факторы крапивницы и частота их встречаемости указаны в таблице. Далее подробнее рассматривается каждая из причин. Роль инфекции при различных формах крапивницы обсуждается уже более лет и упоминается в большинстве научных обзоров. Предполагается, что возникновение крапивницы при инфекциях связано с участием ТК в защите от инфекционных агентов.

Тем не менее точный механизм пока неясен. Кроме того, трудно установить причинную связь крапивницы с инфекцией, т. Несмотря на то, что к настоящему времени связь ХК со многими инфекционными заболеваниями полностью не доказана, существует достаточно большое число научных исследований, наблюдений и сообщений, в которых продемонстрировано улучшение течения или наступление ремиссии ХК после эрадикации инфекционного процесса [9, 10].

Бактериальная инфекция и очаги хронической инфекции. С по г. В других исследованиях такая связь была менее достоверной. Например, в исследовании г.

У многих больных инфекционный процесс был асимптоматическим. По результатам опубликованного в октябре г. У большинства больных отмечался высокий титр антистрептолизина-О и циркулирующих иммунных комплексов, а также наблюдалось разрешение симптомов крапивницы после проведения антибиотикотерапии или тонзилэктомии, из чего авторы исследования сделали вывод, что тонзиллит мог быть первичной причиной крапивницы [12].

В исследовании, опубликованном в г. Тем не менее многие специалисты [9, 10] считают необходимым после исключения других причин ХК проводить исследования на инфекции и назначать антибиотики в случае их выявления. Helicobacter pylori. Участие в развитии ХК нового инфекционного агента — H.

Это было связано с его повсеместным распространением и частым обнаружением у пациентов с ХК. Считается, что инфицирование H. Предполагается, что многие случаи язв желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов, дуоденитов и, возможно, некоторые случаи лимфом и рака желудка этиологически связаны с инфицированием H. Однако у большинства инфицированных носителей H. В одних работах было показано, что у ряда пациентов с ХК и язвенной болезнью, обусловленной H.

Тем не менее стоит отметить, что после эрадикации H. При этом частота ремиссии в контрольной группе пациентов с ХК и без инфицирования H.

Авторы обзора [9] сделали вывод, что ремиссия ХК после эрадикации H. Таким образом, несмотря на то, что роль H. Вирусная инфекция. В отдельных исследованиях ученые предполагали связь ХК с определенными вирусными инфекциями, такими как вирусы гепатитов А, B, C , Эпштейна—Барр, простого герпеса рецидивирующий генитальный герпес , норовирусом [1] и ВИЧ-инфекцией [18].

Считается, что для гепатитов В и С более характерно сочетание с уртикарным васкулитом, чем с ХК. Иногда в начале некоторых острых инфекционных заболеваний, в т. Более того, в обзоре, рассматривающем возможную связь между вирусами гепатита и ХК, ученые пришли к выводу, что пока нет убедительных доказательств такой ассоциации [17].

Паразитарные инфекции. В некоторых работах указывается на появление крапивницы при хронических паразитарных инфекциях, например, таких как Blastocystis hominis и Giardia lamblia [19]. Считается, что другие паразиты, например Trichinella spiralis, Trichomonas vaginalis, Toxocara canis, Echinococcus granulosus , также могут вызывать ХК, но намного реже [1].

Важно, что высокая эозинофилия служит главным диагностическим маркером паразитарной инвазии [1]. Грибковая инфекция. Инфекция кишечника дрожжевыми грибами рода Candida albicans изучалась как возможная причина ХК, но после проведения эрадикационной терапии подтверждения этому получено не было. В турецком исследовании предполагалась роль микроспоридии в развитии ОК и ХК. Авторы рекомендовали принимать во внимание этот вид инфекции у больных с ХИК [20].

Тем не менее пока нет убедительных данных, что грибковая инфекция может быть этиологически связана с развитием ХК. Непрямое доказательство того, что ХК может иметь аутоиммунную природу, существовало много лет. Еще в г.

Leznof и соавт. Также считалось, что образование волдырей при ХК связано с выделением гистамина и других медиаторов из ТК кожи, поэтому выдвигалась гипотеза, что ХК может быть результатом действия циркулирующих в крови гистамин-высвобождающих факторов, в частности аутоантител. Предположение о причинной роли антител при ХСК появилось еще в г. Он также уточнил, что такая базопения может быть связана с возможными реакциями антиген—антитело, сопровождающимися дегрануляцией базофильных лейкоцитов [23].

Grattan и соавт. Ученые установили положительный ответ у 7 из 12 пациентов и отметили, что такой результат может быть получен только в активной фазе крапивницы. Результаты ранних исследований этой реакции позволили предположить ее связь с гистамин-высвобождающими аутоантителами, имеющими характеристики анти-IgE. Считается, что у пациентов с положительным ответом на аутологичную сыворотку появление волдырей возникало из-за способности этих аутоантител перекрестно реагировать с IgE, связанными с ТК кожи, тем самым вызывая активацию ТК и высвобождение гистамина и других биологически активных веществ.

ХК, связанная с аутоиммунными реакциями, часто склонна к длительному хроническому течению по сравнению с остальными формами ХК. Кроме того, у пациентов с аутоиммунной крапивницей иногда обнаруживают другие аутоиммунные заболевания, например аутоиммунный тиреоидит, системную красную волчанку, ревматоидный артрит, витилиго, пернициозную анемию, целиакию, инсулинзависимый сахарный диабет и т. Частота данных болезней и выявления характерных для них аутоиммунных маркеров выше у пациентов с подтвержденным наличием гистамин-высвобождающих аутоантител, чем без него [1].

Аутоиммунный тиреоидит и ХК часто сопутствуют друг другу, но пока нет доказательств, что тиреоидные аутоантитела имеют первостепенное значение в механизме развития ХК. Важность связи этих двух заболеваний заключается в отдельном аутоиммунном механизме, который присутствует при обоих состояниях и который еще предстоит изучить. Также в настоящее время нет убедительных доказательств, что лечение нарушения функции щитовидной железы может изменять течение сопутствующей крапивницы.

Пациенты часто обращаются к врачу, подозревая, что симптомы ХК связаны с пищей, которую они употребляют. В нескольких исследованиях показано, что у 1 из 3 пациентов с псевдоаллергическими реакциями назначение диеты с исключением пищевых добавок облегчает течение крапивницы [26].

Предполагают, что этот феномен связан с изменением проницаемости гастродуоденальных слизистых оболочек. Что касается лекарственных средств, то, как и в случае с пищей, некоторые из них обычно расцениваются не как причинные, а как провоцирующие агенты ХК например, аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты , приводящие к обострению заболевания по неиммунным механизмам. Существует достаточно большое количество физических форм крапивницы, которые одни специалисты относят к ХК, другие — выделяют в отдельную группу.

Это такие заболевания, как симптоматический дермографизм дермографическая крапивница , холодовая, холинергическая, отсроченная от давления, тепловая, вибрационная, адренергическая и др. Причинным фактором является воздействие физического стимула на кожу пациента. Многие виды физической крапивницы могут протекать вместе с ХСК у одного и того же пациента. Гормональные нарушения. Считается, что ХК примерно в 2 раза чаще возникает у женщин, чем у мужчин, к чему могут предрасполагать различные нарушения, связанные с половыми гормонами.

Таким образом, крапивница может быть связана с некоторыми заболеваниями и состояниями, сопровождающимися гормональными нарушениями, включая эндокринопатию, менструальный цикл, беременность, менопаузу и применение пероральных контрацептивов или заместительной гормональной терапии. Описаны реакции гиперчувствительности на эндогенные или экзогенные женские половые гормоны в виде крапивницы, ассоциированной с эстрогенами эстрогеновый дерматит , и аутоиммунного прогестеронового дерматита.

Онкологические заболевания. В научной литературе существуют отдельные сообщения о различных злокачественных заболеваниях, например хроническом лимфолейкозе, возникающих у пациентов с крапивницей.

Тем не менее в большом шведском ретроспективном эпидемиологическом исследовании не было обнаружено четкой связи между крапивницей и раком [28], а в недавнем тайванском исследовании, наоборот, подтвердилась склонность к более частому возникновению рака, особенно злокачественных гематологических опухолей, у пациентов с ХК [29].

Заболевания ЖКТ и гепатобилиарной системы. Согласно опубликованному в World Allergy Organization Journal резюме январь г.

Аллергическая крапивница

Крапивница — заболевание дерматологического характера, сопровождающееся симптоматикой в виде крапивного типа высыпания. Оно возникает на слизистой поверхности человека и обусловлено генезисом аллергического плана. Появляется преимущественно при дерматозе, контакте с аллергеном и других патологиях кожи. Она не считается самостоятельным заболеванием и является симптомом нарушений в организме. Свое название болезнь получила из-за сходства с ожогами от ядовитой травы — крапивы. По-научному заболевание называется уртикария.

Крапивница: симптомы и лечение

Индуцированные крапивницы :. Другие виды крапивницы :. Волдыри могут сливаться, образуя различные очертания, и занимать обширные поверхности кожи. Характеристика волдырей при крапивнице может предполагать этиологию:. При хронической крапивнице высыпания появляются ежедневно или периодически напр. Дополнительные методы исследования. Анализы крови:.

Причины хронической крапивницы

Консультация аллерголога-иммунолога — руб. Такая реакция происходит из-за гиперчувствительности организма к определённому фактору. Существует множество причин появления крапивницы. Их можно выделить в несколько групп:. Основной симптом крапивницы — это появление на коже высыпаний. Они похожи на ожог крапивой отсюда и название , имеют симметричный характер и сильно чешутся. Сыпь выражается в виде волдырей. Они бывают разного размера и формы.

Лечение крапивницы. Иногда может потребоваться консультация аллерголога.

Крапивница

Главная Статьи Крапивница Крапивница. Крапивница относится к широко распространенным в человеческой популяции заболеваниям. Взрослые болеют чаще, чем дети. Среди заболевших крапивницей преобладают женщины.

Крапивница может быть самостоятельной обычно аллергической реакцией на какой-либо раздражитель либо является одним из проявлений какого-либо заболевания [3]. Состояния, при которых волдыри являются симптомом, к крапивнице не относятся.

Среди всех кожных заболеваний крапивница является самым распространенным. Хотя бы раз в жизни с ней сталкивался каждый третий человек в мире. Заболевание может иметь аллергическую природу и проявляется появлением на коже покраснения и сильно зудящих волдырей. Симптоматика и ощущения схожи с ожогом, получаемым в результате контакта кожи с крапивой. Это и дало заболеванию такое название. Острая крапивница появляется внезапно и характеризуется выраженностью симптомов: волдыри имеют яркий окрас и выпуклость, сильный зуд усиливается от прикосновений, чувствуется жжение. Заболевание, как правило, является реакцией на контакт с аллергеном и быстро проходит. В среднем симптомы пропадают за 2 часа.

Комментариев: 4

  1. laarrr:

    Наталия, тогда были настоящие макаронные изделия и экологически чистые,что не скажешь о настоящем времени!!!

  2. diras:

    Милена, Случаи депрессии или очень плохого настроения это показатель того что душа не желает быть в этом теле и рвется на свободу, так что иногда необходимо поднимать уровень существования своего тела, а самый действенный метод это держать свое тело в хорошем состоянии, иметь интерес к жизни и естественно цель.

  3. хозяин:

    Самое лучшее лекарство, это редька или лоба, выращенная лично, не покупная, был проведен эксперимент, камень в 0.5 см через 2 года исчез, все очень просто, натираем на мелкой или не крупной терке, мелко нарезанного лучка, и растительного масла, офигительная закуска или клевый салат к картофелю в любом виде. 1 раз или 2 в неделю достаточно. Лечитесь на здоровье.

  4. dana0881:

    Очень хорошие советы..