Весь толстый кишечник в спайках, что за болезень.

Спаечные образования в кишечнике появляются после операций, родов, в результате перенесенных воспалительных и инфекционных заболеваний. Возникают из-за нарушения целостности брюшины серозной оболочки органов, расположенных в брюшной полости. Основные симптомы спаек кишечника:.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Без операции не обойтись...

Причинами могут стать доброкачественные и злокачественные опухоли различных отделов кишечника, приводящие к обтурационной непроходимости. Обтурация может возникнуть также вследствие сдавления кишечной трубки опухолью извне, исходящей из соседних органов, а также сужения просвета кишечника в результате перифокальной, опухолевой или воспалительной инфильтрации.

При поражении от трех до пяти лимфатических узлов брыжейки кишечника и опухолевом генезе кишечной непроходимости излечиваемость составляет 99 процентов. Экзофитные опухоли либо полипы тонкой кишки, а также дивертикул Меккеля могут обусловить инвагинацию. Для других видов непроходимости в качестве провоцирующих факторов нередко выступают изменения моторики кишечника, связанные с изменением пищевого режима:.

Чаще всего возникает паралитическая непроходимость, развивающаяся в результате травмы в том числе операционной , метаболических расстройств гипокалиемия , перитонита.

Все острые хирургические заболевания органов брюшной полости, которые потенциально могут привести к перитониту, протекают с явлениями пареза кишечника. Снижение перистальтической активности желудочно-кишечного тракта отмечают при ограничении физической активности постельный режим и в результате длительно некупируемой жёлчной или почечной колики. Спастическую кишечную непроходимость вызывают поражения головного или спинного мозга метастазы злокачественных опухолей, спинная сухотка и др.

Гуморальные нарушения связаны с потерей большого количества воды, электролитов и белков. Происходит потеря жидкости с рвотными массами, депонирование её в приводящем отделе кишечника, скопление в отёчной кишечной стенке и брыжейке, она содержится в брюшной полости в виде экссудата. В условиях неликвидированной непроходимости потери жидкости в течение суток могут достигать 4,0 л и более.

Это ведёт к гиповолемии и дегидратации тканей, гемоконцентрации, нарушениям микроциркуляции и тканевой гипоксии. Указанные патофизиологические моменты напрямую отражаются на клинических проявлениях данного патологического состояния, для которого характерны сухость кожного покрова, олигурия , артериальная гипотензия , высокие показатели гематокрита и относительный эритроцитоз.

Гиповолемия и дегидратация увеличивают выработку антидиуретического гормона и альдостерона. Это обусловливает внутриклеточный ацидоз, гипокалиемию и метаболический внеклеточный алкалоз. Низкий уровень калия в крови чреват снижением мышечного тонуса, уменьшением сократительной способности миокарда и угнетением перистальтической активности кишечника.

В дальнейшем, в связи с деструкцией кишечной стенки, развитием перитонита и олигурии возникают гиперкалиемия что может привести к калиевой остановке сердечной деятельности и метаболический ацидоз.

Особенно значимы потери альбумина плазмы. Белковые потери усугубляются превалированием процессов катаболизма. Из этого ясно, что для лечения больных острой кишечной непроходимостью необходимо не только переливание жидкости до 5,0 л в первые сутки лечения , но и введение электролитов , белковых препаратов, нормализация кислотно-основного состояния.

Содержимое приводящего отдела кишечника пищевой химус , пищеварительные соки и транссудат довольно быстро разлагается и подвергается гниению. Этому способствует размножение микрофлоры в застойном кишечном содержимом. В нормальных условиях эти и подобные им соединения не всасываются через кишечную стенку. В условиях же циркуляторной гипоксии кишка утрачивает функцию биологического барьера и значительная часть токсических продуктов поступает в общий кровоток, что способствует нарастанию интоксикации.

Вместе с тем главным фактором патогенеза эндогенной интоксикации следует признать микробный. При острой кишечной непроходимости нарушается нормальная микробиологическая экосистема за счёт застоя содержимого, что способствует бурному росту и размножению микроорганизмов, а также в связи с миграцией микрофлоры, характерной для дистальных отделов кишечника, в проксимальные, для которых она чужеродна колонизация тонкой кишки толстокишечной микрофлорой.

Выделение экзо- и эндотоксинов, нарушение барьерной функции кишечной стенки приводят к транслокации бактерий в портальный кровоток, лимфу и перитонеальный экссудат. Эти процессы лежат в основе системной воспалительной реакции и абдоминального хирургического сепсиса, характерных для острой кишечной непроходимости. Апофеозом данного процесса служит усугубление нарушений тканевого метаболизма и возникновение полиорганной дисфункции и недостаточности , свойственных тяжёлому сепсису.

Нарушения моторной и секреторно-резорбтивной функции кишечника. В раннюю стадию непроходимости перистальтика усиливается, при этом кишечник своими сокращениями как бы стремится преодолеть появившееся препятствие.

На этом этапе перистальтические движения в приводящей петле укорачиваются по протяжённости, но становятся чаще. Возбуждение парасимпатической нервной системы при сохранении препятствия может привести к возникновению антиперистальтики. В дальнейшем, в результате гипертонуса симпатической нервной системы возникает фаза значительного угнетения моторной функции, перистальтические волны становятся более редкими и слабыми, а в поздних стадиях непроходимости развивается полный паралич кишечника.

В основе этого лежит нарастающая циркуляторная гипоксия кишечной стенки, вследствие которой постепенно утрачивается возможность передачи импульсов по интрамуральному нервному аппарату. Затем уже и сами мышечные клетки оказываются не способны воспринимать импульсы к сокращению в результате глубоких метаболических расстройств и внутриклеточных электролитных нарушений.

Расстройства метаболизма кишечных клеток усугубляет нарастающая эндогенная интоксикация, которая, в свою очередь, увеличивает тканевую гипоксию. Выраженный болевой синдром чаще возникает при обтурационной и странгуляционной кишечной непроходимости за счёт сдавления нервных стволов брыжейки.

Это поддерживает расстройства центральной гемодинамики и микроциркуляции, что определяет тяжёлое течение данного патологического состояния. Во всех случаях, когда диагноз острой механической кишечной непроходимости установлен или предполагается, больной должен быть экстренно госпитализирован в хирургический стационар.

Экстренное хирургическое вмешательство после кратковременной предоперационной подготовки часа показано только при наличии перитонита, в остальных случаях лечение начинают с консервативных и диагностических если диагноз окончательно не подтвержден мероприятий.

Мероприятия направлены на борьбу с болью, гиперперистальтикой, интоксикацией и нарушениями гомеостаза, освобождение верхних отделов пищеварительного тракта от застойного содержимого посредством постановки желудочного зонда, сифонные клизмы. При отсутствии эффекта от консервативного лечения показано оперативное лечение.

Консервативное лечение эффективно лишь в случаях исчезновения боли в животе, вздутия живота, прекращения рвоты, тошноты, адекватного отхождения газов и кала, исчезновения или резкого уменьшения шума плеска и симптома Валя, значительно уменьшения количества горизонтальных уровней на рентгенограммах, а также явного продвижения бариевой контрастной массы по тонкой кишке и появления её в толстой через часов от начала исследования наряду с разрешением явлений копростаза на фоне проводимых клизм.

После выполнения лапаротомии осуществляют ревизию брюшной полости , перед началом которой рекомендуется произвести новокаиновую блокаду брыжейки тонкой и толстой кишок. Ревизия начинается от дуоденоеюнального перехода, постепенно приближаясь к илеоцекальному углу.

Ориентирование производится по петлям кишечника, раздутых газом, которые располагаются выше места препятствия. При раздутии всего тонкого кишечника возникает предположение о локализации непроходимости в толстом кишечнике. При ревизии определяют жизнеспособность кишки, этиологию непроходимости. Главной задачей оперативного вмешательства является восстановление пассажа по кишечнику: рассечение спаек, расправление заворота, узлов петель, дезинвагинация, удаление опухоли.

Имеется несколько правил:. Цели декомпрессии:. Длительно пребывание зонда может предрасполагать к развитию пролежней кишки. Критерии удаления зонда:. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 19 мая ; проверки требуют 4 правки. Эту статью следует викифицировать. Пожалуйста, оформите её согласно правилам оформления статей.

Текст содержит много маловажных , неэнциклопедичных или устаревших подробностей. Пожалуйста, улучшите статью в соответствии с правилами написания статей. Категории : Синдромы по алфавиту Заболевания желудочно-кишечного тракта Хирургические болезни. Пространства имён Статья Обсуждение. В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 28 февраля в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Подробнее см. Условия использования. Содержимое этой статьи или раздела нуждается в чистке. Медиафайлы на Викискладе.

Университет

Артём Попов. Спаечная болезнь брюшной полости: причины, проявления, профилактика. Источник изображения: www. Спайки в брюшной полости могут доставить неприятности людям, перенёсшим операции на брюшной полости или воспалительные заболевания органов брюшной полости. Проявления варьируются от незначительных редких болей до неотложных хирургических состояний. Почему образуются спайки?

Спаечная болезнь: когда заподозрить?

Наш кишечник состоит из нескольких разных отрезков: из короткой двенадцатиперстной кишки, в которую кашеобразная пища попадает из желудка, из тонкой кишки - тонкого шланга длиной в четыре-пять метров и из толстой кишки длиной в 1,2 метра. Множественные петли тонкой кишки довольно свободно вращаются в брюшной полости и cнабжаются, в отличие от толстой кишки, различными сосудами, так как именно в этом отрезке многие питательные вещества сахар, белок попадают из пищи прямо в кровь. Толстая кишка колон "обрамляет" рассортированные по средней и нижней части живота петли тонкой кишки и в свою очередь делится на различные участки. Первая часть толстой кишки находится с правой стороны нижней части живота, в которую впадает тонкая кишка таким образом, что образуется кусок кишечника длиной в несколько сантиметров Caecum , который слепо заканчивается, и у которого есть тонкий отросток, так называемый аппендикс, или червеобразный отросток. Над местом впадения тонкой кишки начинается подъемная часть толстой кишки Kolon ascendens. Она поднимается наверх, почти до печени, и поворачивает потом направо правый изгиб толстой кишки.

Кишечная непроходимость

Причинами могут стать доброкачественные и злокачественные опухоли различных отделов кишечника, приводящие к обтурационной непроходимости. Обтурация может возникнуть также вследствие сдавления кишечной трубки опухолью извне, исходящей из соседних органов, а также сужения просвета кишечника в результате перифокальной, опухолевой или воспалительной инфильтрации. При поражении от трех до пяти лимфатических узлов брыжейки кишечника и опухолевом генезе кишечной непроходимости излечиваемость составляет 99 процентов. Экзофитные опухоли либо полипы тонкой кишки, а также дивертикул Меккеля могут обусловить инвагинацию. Для других видов непроходимости в качестве провоцирующих факторов нередко выступают изменения моторики кишечника, связанные с изменением пищевого режима:. Чаще всего возникает паралитическая непроходимость, развивающаяся в результате травмы в том числе операционной , метаболических расстройств гипокалиемия , перитонита. Все острые хирургические заболевания органов брюшной полости, которые потенциально могут привести к перитониту, протекают с явлениями пареза кишечника. Снижение перистальтической активности желудочно-кишечного тракта отмечают при ограничении физической активности постельный режим и в результате длительно некупируемой жёлчной или почечной колики.

Проблемы с кишечником редко становятся темой для живого обсуждения в дружеском или семейном кругу

Спайки кишечника: симптомы и терапия

Спаечная кишечная непроходимость — опасное состояние, требующее обязательного врачебного контроля. Существует несколько вариантов лечения патологии, в зависимости от степени закрытия кишечного просвета и индивидуальных особенностей протекания заболевания. После постановки диагноза важно четко придерживаться рекомендаций врача. Спаечная кишечная непроходимость представляет собой нарушение продвижения содержимого пищеварительного тракта по кишечнику из-за образования грубых рубцовых сращений спаек в брюшной полости.

.

.

Комментариев: 4

  1. efremov.irina:

    В сущности онкологии как таковой не существует, но есть серьёзные последствия от отравлений организма.

  2. Chad54:

    popov.a.s, поддерживаю. Сами постоянно им пользуемся. Отличный крем.

  3. GSGiternal:

    Tut rech idet o krasote, ka duhovnoi, tak i fizicheskoi. Kogda je vi vse uspokoitel blin, Russkie Ukrainzi…… kak vi dostali oba so svoei grebannoi politikoi. Vse takie umnie…… tak i norovite drug druga obidet. U vas obeih stolko jelchi i zlobi. Esli reshili posporit, to sporte tolko za sebya, i otvechaite tolko za sebya. Che vi vse narod suda vprigaete. Eshe vzroslie sebya nazivaete… Vashi , nashi, zaeb..li uje esli chestno. Poubivaite drug drugda i delo skonzom. A to tyafkat s kompa, et konecho… umnichat pro istoriya.

  4. serze47:

    главное- я на позитиве, и ощущение такое, словно я только начала жить: дети выращены, самостоятельные. теперь могу и для себя пожить..)))